Przebieg leczenia od strony pacjenta

Częściowe wycięcie żołądka jest to obecnie „złoty standard” postępowania w chirurgii otyłości. Oznacza to, że jest to punkt odniesienia i gdy wprowadza się nową metodę, to wyniki porównuje się do tych osiąganych po częściowym wycięciu żołądka. Ten sposób postępowania używa się we wszystkich ośrodkach bariatrycznych na świecie. Liczba osób tak operowanych to setki tysięcy. Wskazania do wykonania zabiegu częściowego wycięcia są typowe, niezależnie od wykorzystywanej metody: BMI powyżej 40, gdy są choroby współwystępujące zależne od otyłości lub BMI powyżej 45, gdy takowych chorób nie ma. Postępowanie chirurgiczne jest tak skuteczne i popularne wśród pacjentów, że coraz częściej operuje się osoby o niższym BMI niż 40.

U otyłych metody małoinwazyjne, laparoskopowe stosuje się od 1994 roku. W 2003 roku zaproponowano, by – jako pierwszy etap leczenia – w skrajnej otyłości wykonać częściowe wycięcie żołądka. Drugi etap miał polegać na połączeniu żołądka ze skróconym jelitem. Wyniki były tak dobre, że 85% leczonych nie wymagało następnych etapów operacji. Spopularyzowało to ten sposób postępowania. Teraz dostępne są opisy efektów operacji po 5., 10., czy 15 latach. A więc metoda jest sprawdzona.

Krytycy chirurgicznego leczenia otyłości wytykają, że po wielu latach od częściowego wycięcia żołądka może dojść do ponownego tycia, podwyższenia poziomu cukru czy zarzucania treści żołądkowej do przełyku. Jest to prawda, lecz i tak wyniki leczenia chirurgicznego są kilkukrotnie lepsze od każdej z metod zachowawczych opartych na różnorodnych dietach, lekach czy ćwiczeniach.

Chirurg, specjalizujący się w leczeniu otyłości wykonuje dziesiątki/setki tych operacji. Jego nabyta sprawność manualne powoduje, że operacja przebiega szybko (mniej niż 1 godzina), powikłania są wyjątkowo rzadkie, a pobyt w szpitalu może być ograniczony do minimum.